Zusammenfassung
| Diagnose | Geschlecht | Alter | Nationalität |
|---|---|---|---|
| Zerebralparese | Männlich | 10 Monate | Großbritannien |
| Injektionen | Zelltyp | Behandlungsbeginn | Behandlungsende |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC | 2. Oktober 2018 | 27. Oktober 2018 |
Anamnese
Es handelt sich um einen 10 Monate alten Säugling, der unter einer langwierigen und komplizierten Geburt litt. Nach dem Scheitern einer natürlichen Entbindung wurde ein Not-Kaiserschnitt durchgeführt, und bei der Geburt war kein Herzschlag vorhanden. Trotz einer verlängerten Reanimation (über 30 Minuten) wurde angesichts der ausbleibenden Reaktion die Versorgung eingestellt und der Säugling seinen Eltern zurückgegeben. Kurz darauf traten unerwartete Lebenszeichen auf, und er wurde intubiert und auf einer Intensivstation versorgt. Die im Alter von 7 Lebenstagen durchgeführte MRT-Untersuchung bestätigte die Diagnose einer neonatalen ischämisch-hypoxischen Enzephalopathie.
Zustand bei Behandlungsbeginn
Der Patient hatte eine gute Nacken- und Rumpfkontrolle, ein gutes Gehör und eine gute Augenverfolgung, eine leichte Muskelsteifheit in den unteren Extremitäten und einen leicht erhöhten Muskeltonus in den unteren Extremitäten, der überwiegend die rechte Seite betraf. Hinsichtlich der funktionellen Fähigkeiten konnte er sich mit minimaler Anleitung drehen. Er konnte bis zu 5 Minuten ohne Unterstützung sitzen. Im Schneidersitz war sein Rumpf leicht gebeugt, aber er konnte ohne Unterstützung sitzen. Vor unserem Behandlungsprogramm erhielt der Patient 3 Sitzungen Bobath-Physiotherapie pro Woche (45 Minuten pro Sitzung).
Behandlungsplan
Der Patient erhielt 6 Pakete aus Nabelschnurblut gewonnener Stammzellen (UCBSC) durch intravenöse (IV) und intrathekale Injektion nach dem unten stehenden Schema. Zusätzlich zu den Stammzellinjektionen erhielt der Patient ein tägliches Rehabilitationstherapieprogramm mit Physiotherapie, Wassertherapie, transkranieller Magnetstimulation, Akupunktur und hyperbarer Sauerstofftherapie.
| Nummer | Datum | Zelltyp | Injektionsmethode | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3. Oktober 2018 | UCBSC | Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 2 | 8. Oktober 2018 | UCBSC | Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 3 | 12. Oktober 2018 | UCBSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 4 | 16. Oktober 2018 | UCBSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 5 | 19. Oktober 2018 | UCBSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 6 | 22. Oktober 2018 | UCBSC | Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
Zustand bei Entlassung
Während unseres dreiwöchigen Behandlungsprogramms zeigte der Patient hinsichtlich der Bewegungen allmählich einige Verbesserungen. So hat seine Spastik auf einen nahezu normalen Tonus abgenommen. Infolgedessen ist sein Muster der grobmotorischen Bewegungskontrolle besser. Er kann seine linke Hand auch besser öffnen als bei unserer ersten Beurteilung. Er neigt dazu, beide Hände stärker zu öffnen, um Objekte zu greifen, und sich in der Krabbelposition voll auf seine Hand zu stützen. Kürzlich begann er, beim Krabbeln über fast 2 Meter die Ellenbogen vollständig zu strecken (anfangs benötigte er beim Krabbeln moderate Unterstützung für seine Ellenbogen). Der Patient kann nun mit völlig geradem Rücken im Schneidersitz sitzen, während er versucht, ein Objekt über seinem Kopf zu erreichen.
Zustand 3 Monate nach Behandlungsende
Während unseres dreiwöchigen Behandlungsprogramms zeigte der Patient hinsichtlich der Bewegungen allmählich einige Verbesserungen. So hat seine Spastik auf einen nahezu normalen Tonus abgenommen. Infolgedessen ist sein Muster der grobmotorischen Bewegungskontrolle besser. Er kann seine linke Hand auch besser öffnen als bei unserer ersten Beurteilung. Er neigt dazu, beide Hände stärker zu öffnen, um Objekte zu greifen, und sich in der Krabbelposition voll auf seine Hand zu stützen. Kürzlich begann er, beim Krabbeln über fast 2 Meter die Ellenbogen vollständig zu strecken (anfangs benötigte er beim Krabbeln moderate Unterstützung für seine Ellenbogen). Der Patient kann nun mit völlig geradem Rücken im Schneidersitz sitzen, während er versucht, ein Objekt über seinem Kopf zu erreichen.
Zustand 12 Monate nach Behandlungsende
Nachfolgend ein Auszug aus der 12-Monats-Beurteilung des Patienten (Beurteilung durch die Eltern des Patienten):
| Symptom | Einschätzung der Verbesserung |
|---|---|
| Appetit | Moderate Verbesserung |
| Gleichgewicht | Moderate Verbesserung |
| Krabbeln | Kleine Verbesserung |
| Speichelfluss | Nicht zutreffend |
| Unwillkürliche Bewegungen | Moderate Verbesserung |
| Muskelkraft der Gliedmaßen | Moderate Verbesserung |
| Bewegungsumfang | Moderate Verbesserung |
| Spastik | Moderate Verbesserung |
| Sprechen (Lallen bei Säuglingen) | Moderate Verbesserung |
| Aufstehen | Moderate Verbesserung |
| Schlucken | Moderate Verbesserung |
| Muskelkraft des Rumpfes | Moderate Verbesserung |
| Gehen | Moderate Verbesserung |
