Deutsch
English
Español
Français
Polski
Português
Română

Stuhltransplantation (FMT)

Was ist eine Stuhltransplantation (Fäkale Mikrobiota-Transplantation, FMT)?

FMT steht für Fäkale Microbiota Transplantation (auch bekannt als Human Microbiota Transplant, oder HMT), die durch die Entnahme von Darmbakterien von einem gesunden Spender und seine Wiedereinführung in einen Patienten definiert wird, so dass der Darm des Patienten wieder mit gesunden Bakterien bevölkert wird. Diese Repopulation zerstört übermächtige Bakterien (wie clostridium difficile (C. diff)) und bringt andere Bakterien wieder auf ein normales Niveau um das Gleichgewicht in der Darmflora wieder herzustellen.

Aber FMT hat nichts mit meiner Erkrankung zu tun!

Wenn Sie unter einer neurologischen Erkrankung leiden, möglicherweise doch. Viele verschiedene Bakterien und Organismen leben in unserem Darm und ihre symbiotische Beziehung zu uns wirkt sich erheblich auf unser Immunsystem aus. Wenn dieses Ökosystem aus dem Gleichgewicht gerät oder sich mit pathogenen Mikroben infiziert, wird unser Körper krank. Die Darm-Hirn-Achse hat eine Korrelation zwischen dieser Dysbiose (unausgewogene Darmflora/Mikrobiom) und Magen-Darm-Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, und andere Erkrankungen gezeigt. Das Ziel der Stuhltransplantation ist es, dieses Gleichgewicht bei einem kranken Menschen durch das Einführen eines gesundes Ökosystems wiederherzustellen. Dies kann verloren gegangene oder in zu geringer Konzentration vorhandene Bakterienkulturen wiederherstellen und helfen, schlechte Bakterien, die den kranken Darm übernommen haben, zu bekämpfen.

Häufig gestellte Fragen zu Fecal Microbiota Transplant

Was ist ein Mikrobiom?

Ihr Mikrobiom ist eine Kombination aller Bakterien und Mikroorganismen, die ausmachen, wer Sie sind. SIE sind nämlich eigentlich nicht Sie. Sie bestehen aus Billionen von Bakterien, die symbiotisch mit Ihnen leben und Sie am Leben und gesund halten. Ihre Mikroorganismen übersteigen Ihre menschlichen Zellen 10 zu 1. Seltsam, oder? Aber keine Sorge – wegen ihrer geringen Größe machen sie nur 1-3% Ihres tatsächlichen Körpergewichts aus. Was gruseliger sein könnte, ist, dass sie so untrennbar mit Ihnen verbunden sind, dass Ihre Gesundheit von ihrem Gleichgewicht abhängt.

Was ist die Darm-Hirn-Verbindung?

Die Darm-Hirn-Verbindung ist ein allgemeiner Begriff für den Einfluss, den der Darm und das Gehirn auf einander haben. Diese Verbindung ist eigentlich ziemlich alt – hatten Sie nicht auch schon einmal „Schmetterlinge im Bauch“ oder Sie haben beschlossen dem „Bauchgefühl“ zu folgen? War Ihnen schon mal übel, als Sie gestresst waren? Dies sind alles Beispiele für die Darm-Hirn-Achse. Nun ist auch die Wissenschaft dort angelangt, was wir immer schon intuitiv wussten. Unser Körper hat Nerven und Neurotransmitter, die für die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn verantwortlich sind. Diese Neurotransmitter kommunizieren Emotionen, manchmal vom Gehirn zum Darm (wie Übelkeit übel vor einem großen Test), und manchmal aus dem Darm zum Gehirn. Basierend auf Studien, die auf der ganzen Welt durchgeführt wurden (einschließlich an der Harvard Medical School und Johns Hopkins Medicine) wissen wir nun: Die Darm-Hirn-Achse ist viel komplizierter als wir bisher dachten.

Woher kommen die Problem für die Stuhltransplantation?

Wir verwenden FMT von der Asia Microbiota Bank, einer Kotbank in Hongkong. Es ist die erste und größte asiatische gewerbliche Kotbank, die von Ärzten, Doktoranden und Unternehmern betrieben wird, mit weltweit führenden Fäkaltransplantationsärzten und Forschern, die als Berater fungieren. Die 2016 gestartete AMB bietet Ärzten und Kliniken FMT zur Unterstützung von Fäkaltransplantationsverfahren an. Die Stuhlproben stammen von hoch gesichteten Spendern und durchlaufen einen Isolations- und Filtrationsprozess, der die Abfallpartikel trennt und die lebenden Bakterien (Mikrobiota) aus der Probe extrahiert. Die Lösung wird dann in einer Tiefkühlreuhw für die zukünftige Verwendung aufbewahrt.

Wofür wird die Stuhltransplantation angewendet?

Der Zweck von FMT ist es, den Darm eines Patienten mit den gesunden Bakterien die für die ordnungsgemäße Darmfunktion benötigt werden, wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Sie wurde bekanntlich zur Behandlung von Clostridium difficile mit einer Erfolgsrate von über 90% eingesetzt. Sie kann auch andere Probleme im Magen-Darm-Trakt behandeln, aber kann eben auch zur Behandlung der Symptome neurologischer Erkrankungen eingesetzt werden. Patienten mit neurologischen Erkrankungen haben eine übergreifende Ähnlichkeit, da fast alle von ihnen Verdauungsprobleme (wie Verstopfung, Durchfall, IBS, etc.) zusätzlich zu ihren anderen Symptomen entwickeln. Eine Stuhltransplantation hilft diesen Patienten, diese Symptome zu lindern, aber es hat auch gezeigt, dass einige ihrer anderen Symptome gemildert werden konnten. Dies wurde auf der Hirn-Darm-Achse gutgeschrieben, die, wie die Wissenschaft heraus fand, eine viel stärkere Verbindung ist als bisher angenommen wurde.

Wann beginnt die Stuhltransplantation zu wirken?

Die Stuhltransplantation beginnt in der Regel innerhalb der ersten Tage nach der Behandlung ihre Wirkung zu entfalten.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Etwaige Nebenwirkungen sind mild und von kurzer Dauer. Es ist nicht unüblich, nach der Transplantation Durchfall oder Verstopfung zu haben. Der Stuhlgang sollte aber innerhalb weniger Tage wieder normal sein. Bauchbeschwerden, Blähungen und Krämpfe sind auch in den Stunden und Tagen nach einer FMT-Sitzung normal, aber wenn diese Symptome in Schmerzen umschlagen oder nicht innerhalb weniger Tage verschwinden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Wie läuft die Stuhltransplantation ab?

Es gibt drei Wege um die Transplantation durchzuführen:
– HMT 250 ml Lösung für Kolonoskop/Endoskop/Einlauf
– HMT 50 ml Hochkonzentrationslösung für Einlauf: Das Einlaufverfahren verwendet ein flexibles Dünnrohr (Katheter), das die flüssige Lösung in den Dickdarm des Patienten in weniger als 15 Minuten einführt. Die Röhre wird entfernt und der Patient ruht mindestens 30 Minuten, während die Bakterien in den Dickdarm eingepfropft werden. Manchmal hat der Patient rund 5-10 Minuten nach dem Eingriff den Drang auf die Toilette zu gehen. Das ist normal, aber aber es sollte versucht werden mit dem Stuhlgang so lange wie möglich zu warten um die Flüssigkeit im Darm zu halten.
– FMT Kapseln Diese Kapseln haben eine sehr zähe Außenhülle, so dass sie die Bakterien erst freigeben, wenn sie in den Darm eingedrungen sind: Das Kapselverfahren besteht aus 10 mittelgroßen Kapseln, die mit Wasser verschluckt werden. Es ist wichtig, eine Stunde vor oder nach der Einnahme der Kapseln nichts zu essen.

Es ist möglich, dass eine spezielle Diät, Darmreinigung oder ein anderes einfaches Protokoll vor der Behandlung erforderlich sein könnte, was abhängig von individuellen Zustand des Patienten ist. Die meisten Patienten erhalten 5-10 Dosen für die beste Wirkung.

Wie werden Spender getestet?

Unser Anbieter, die Asia Microbiota Bank, folgt einem strengen Protokoll für das Spenderscreening:
1. Fragebogen an die Spender
2. Stuhl-Routinekultur E. Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio, Ova & Parasiten, Cryptosporidium, Isospora, Giardia, Microsporidia, C. difficile, H. Pylori, VRE, CRE, ESBL, MRSA, Rotavirus, Norovirus, Adenovirus und 15 weitere Screening-Ziele
3. Blut-CBC, HIV, HLTV, Hepatitis A, B, C, Strongyloides, RPR und 11 andere Screening-Ziele
4. Urin – Geschlechtskrankheiten
5. Digestive – AST, ALT, ALP, Bilirubin, Albumin und zusätzliche Profilierung
6. Psychiatrischer Fragebogen
7. Es gibt auch „Next Generation Sequencing“, die metagenomische Sequenzierung von 15-20M lesungen ist, um sicherzustellen, dass Spender eine Mischung der am häufigsten gefundenen Mikrobiota-Arten in den Verdauungstrakten und mehrere hoch schützende seltene Arten haben.
8. Schließlich wird jede Probe nach der Prüfung in eine 60-tage-Haltedauer versetzt und nach diesen 60 Tagen erneut getestet.

Klinische Studien

Darmmikrobiota beeinflusst nicht-intestinale Autoimmunerkrankungen >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht März, 2018

Kernpunkte:

  • Viele Artikel betonen den Zusammenhang zwischen Darm und Autoimmunerkrankungen und Dysbiose oder Ungleichgewichte im Darm-Mikrobiota, aber wenig ist über nicht-intestinale Autoimmunerkrankungen bekannt. Dieser Artikel diskutiert diese Möglichkeiten, sowie wie Metaboliten aus Bakterien als mögliche Therapien für nicht-intestinale Autoimmunerkrankungen verwendet werden könnten.
Die Rolle des Mikrobioms bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2014

Kernpunkte:

  • Artikel diskutiert Rolle des Mikrobioms bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems
  • Disktuierte mit dem Imunsystem zusammenhängende ZNS-Erkrankungen: Multiple Sklerose, Neuromyelitis optica, Guillain-Barre-Syndrom und andere
  • Diskutierte ZNS-Erkrankungen, die nicht mit dem Imunsystem zusammen hängen: Autismus und Depression, Angst und Stress, Schmerzen, andere neuropsychiatrische Symptome
  • Faktoren, die Mikrobiom und ZNS verbinden: Hygiene, Antibiotika-Nutzung, Mikrobiota-Zusammensetzung, Probiotika, Mikrobiota-abgeleitete Produkte, Ernährung, Darmdurchlässigkeit
ALS – Bewertung der mikrobiellen Vielfalt in ALS mit High-Throughput-Sequenzierung >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2016, 6 ALS-Patienten und 5 gesunde

Kernpunkte:

  • Zeigte mikrobielle Veränderungen, was darauf hindeutet, dass das Ungleichgewicht in der Konstitution der Darmflora einen starken Zusammenhang mit der Pathogenese von ALS hatte.
Autismus – Mikrobiota Transfertherapie altert Darmflora und verbessert Magen-Darm- und Autismus-Symptome >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2017, 18 ASD-Kinder im Alter von 7-17 Jahren

Kernpunkte:

  • Zweck der Studie ist es, die Auswirkungen der Microbiota Transfer Therapy (MTT) auf die Darmmikrobiota-Zusammensetzung und Magen-Darm und Autismus-Symptome von 18 ASD-Kindern zu bewerten.
  • Die Patienten wurden nach einer zwei wöchigen Antibiotikabehandlung einer Darmreinigung und abschließend einer Stuhltransplantation unterzogen.
  • Es gab eine 80%ige Reduktion der Verdaungsprobleme bei Patienten, sowie verbesserte Verhaltenssymptome, die mindestens 8 Wochen (der Endpunkt der Nachbeobachtung) dauerte, was auf langfristige Auswirkungen hindeutet.
Autismus – Gastrointestinale Mikroflora-Studien bei spätauflebendem Autismus >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2002, Stuhldaten: 13 ASD-Kinder und 8 Kontroll-, Magen- und Kleindarmdaten: 7 ASD-Kinder und 4 Kontrolle

Kernpunkte:

  • Bei Kindern mit Autismus wurden 9 Arten von Clostridium gefunden, die nicht bei Kontrollkindern gefunden wurden. Kontrollkinder hatten 3 Arten, die bei autistischen Kindern nicht gefunden wurden. Insgesamt wurden 25 Arten gefunden.
  • „Bei Magen- und Zwölffingerdarmproben war der auffälligste Befund das völlige Fehlen von nicht sporenbildenden Anaeratoen und mikroaerophilen Bakterien von Kontrollkindern und einer signifikanten Anzahl solcher Bakterien von Kindern mit Autismus. Diese Studien zeigen signifikante Veränderungen in der oberen und unteren Darmflora von Kindern mit spät auftretendem Autismus und können Einblicke in die Natur dieser Erkrankung geben.“
Autismus – Pyrosequencing Studie der fäkalen Mikroflora von autistischen und Kontrollkindern >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2010, 33 ASD-Kinder mit GI-Symptomen, 7 Geschwister und 8 Nicht-Geschwister-Kontrollgruppe

Kernpunkte:

  • Bacteroidete wurden in höheren Konzentrationen bei schwer autistischen Kindern gefunden, und Firmicutes waren in der Kontrollgruppe
  • Desulfovibrio-Arten und Bacteroides vulgatus waren in deutlich höheren Zahlen im Stuhl autistischer Kinder vorhanden als unter Kontrolle.
  • Fazit: „Wenn sich herausstellt, dass die einzigartige mikrobielle Flora ein ursächlicher oder folgender Faktor bei dieser Art von Autismus ist, kann dies Auswirkungen auf einen spezifischen diagnostischen Test, seine Epidemiologie sowie auf die Behandlung und Prävention haben.“ („diese Art von Autismus“ nicht spezifiziert)
Autismus – Echtzeit-PCR-Quantifizierung von Clostridia in Feces von autistischen Kindern >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2004, 15 ASD-Patienten und 8

Kernpunkte:

  • Die Studie wurde auf der Grundlage der Hypothese durchgeführt, dass Darmclostridien eine Rolle bei spät aufgehendem Autismus spielen, und daher charakterisierte die Studie Clostridien aus dem Kot autistischer und Kindern aus einer Kontrollgruppe.
  • Die Ergebnisse zeigten signifikante Unterschiede in der Zellzahl von C. bolteae und anderen Clostridium-Gruppen.
Autismus – Kurzfristiger Nutzen aus oraler Vancomycin-Behandlung von regressivem Autismus >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2000, 11 Kinder mit regressivem ASD und 8

Kernpunkte:

  • Es wird darauf hingewiesen, dass viele Eltern von Kindern mit regressivem Autismus vorher von Antibiotikanahme gefolgt von chronischem Durchfall berichten.
  • Hypothese: Bei einigen Kindern könnte eine Störung der Darmflora die Kolonisierung von Neurotoxin produzierenden Bakterien fördern und zumindest teilweise zu autistischen Symptomen beitragen. Wenn dies zutrifft, könnte eine entsprechend gezielte antimikrobielle Therapie diese autistischen Symptome reduzieren.
  • Vancomycin wurde für seine Wirksamkeit gewählt, und es ist minimale Absorption, im Darmtrakt bleiben, bis im Stuhl ausgeschieden.
  • Ergebnisse: Kurzfristige Verbesserungen wurden festgestellt, und obwohl diese Methode nicht als Behandlung vorgeschlagen wird, deutet es darauf hin, dass die Darm-Hirn-Achse weitere Untersuchungen rechtfertigt.
Autismus – Mikrobiologie in Gesundheit und Krankheit – Darmbakterien Flora im Autismus >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2011, 30 regressive ASD-Kinder, 7 Geschwister-Kontrollen und 12 nicht-Geschwister-Kontrollen

Kernpunkte:

  • Studien haben gezeigt, dass Darmbakterien eine Rolle bei spät regressiv einsetzendem Autismus spielen, weil es auf orales Vancomycin reagiert, das im Darmtrakt bleibt, bis es in den Stuhl ausgeschieden wird.
  • Studie präsentiert vorläufige Beweise, die darauf hindeuten, dass Desulfovibrio eine Schlüsselrolle bei regressiv einsetzendem Autismus spielen kann.
  • Desulfovibrio-Arten wurden bei 14 von 30 regressiv engressiven ASD-Kindern (46,7) gefunden, im Gegensatz zu den Stühlen von 7 gesunden Geschwistern (28,6) und null von 12 gesunden Kontrollen.
MS – Veränderungen des menschlichen Darm Mikrobioms bei Multipler Sklerose >


Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2016, 60 MS-Patienten und 43 Kontrollen (gesund)

Kernpunkte:

  • Beweist, dass MS zwar eine weitgehend ähnliche Diversitätsrate sowie ähnliche Arten von Mikroben hat, aber immer noch einige Mikroben hat, die sich von gesunden Menschen unterscheiden.
  • Patienten, die eine immunmodulatorische Therapie erhalten haben, haben nachweislich diese bemerkenswerten mikrobiellen Unterschiede im Darm
  • HINWEIS: Dies zeigt Anzeichen einer Assoziation und nicht der Kausalität, was die FMT-Behandlung immer noch zu einer experimentellen Behandlung in Bezug auf die Unterstützung von Krankheitssymptomen macht. Andere Studien beweisen jedoch, dass Verdauungsprobleme durch FMT, wenn nicht andere Krankheitssymptome gemildert werden können.
MS – Multiple Sklerose Patienten haben eine ausgeprägte Darm Bakterienkultur im Vergleich zu gesunden Kontrollen >

Lesen Sie die vollständige Studie hier.

Veröffentlicht 2016, 31 RRMS-Patienten und 36

Kernpunkte:

  • Es wird vermutet, dass das Miktrobiom eine große Rolle bei der Pathogenese von MS spielen könnte, so dass die Studie untersuchen soll, ob sich das Mikrobiom bei MS-Patienten verändert hat.
  • Es wurde festgestellt, dass MS-Patienten eine erhöhte Fülle von bestimmten Mikrobiota haben, was darauf hindeutet, dass es tatsächlich eine Dysbiose bei MS-Patienten gibt. Weitere Studien wären notwendig, um mögliche Kausalitäten für die Pathogenese zu beweisen.
Share This