Beim Stammzellbanking werden Zellen für eine mögliche spätere medizinische Verwendung gewonnen, getestet und eingefroren. Für Familien, die eine Einlagerung bei der Geburt erwägen, kommen vor allem Nabelschnurblut und Nabelschnurgewebe infrage. Beide unterscheiden sich in ihrem Inhalt und in ihrer medizinischen Verwendung.
Was wird eingelagert?
Nabelschnurblut enthält blutbildende Stammzellen, die bei der Transplantation für bestimmte Blutkrebserkrankungen, angeborene Stoffwechselstörungen und Immundefekte eingesetzt werden. Ob eine eingelagerte Einheit geeignet ist, hängt von der Diagnose, der Spenderverträglichkeit sowie von Menge und Qualität der Zellen ab. Das eigene Nabelschnurblut eines Kindes kann bei einer erblichen Erkrankung ungeeignet sein, weil es dieselbe genetische Veränderung trägt.
FDA-Informationen zur Nabelschnurbluteinlagerung
Aus Nabelschnurgewebe lassen sich mesenchymale Stromazellen gewinnen, meist MSCs genannt. Beike beschreibt, dass es Zellen aus gespendetem Nabelschnurblut und Nabelschnurgewebe verwendet, je nach Protokoll getrennt oder kombiniert. Diese Präparate unterscheiden sich von Nabelschnurbluteinheiten, die für eine Transplantation blutbildender Stammzellen eingelagert werden.
Ein Einlagerungsvertrag sollte angeben, ob die Bank ganzes Gewebe, isolierte Zellen oder eine aufbereitete Bluteinheit konserviert und welche weitere Aufbereitung vor einer Verwendung nötig wäre.
Öffentliche, private und gerichtete Einlagerung
| Option | Vorgesehener Zugang | Wichtigster Gesichtspunkt |
|---|---|---|
| Öffentliche Spende | Verfügbar für einen passenden Empfänger | Die gespendete Einheit ist nicht für die Familie reserviert |
| Private Einlagerung | Laut Vertrag für die Familie reserviert | Gebühren für Entnahme und Lagerung; die spätere Eignung bleibt ungewiss |
| Gerichtete Spende | Entnommen für einen bestimmten Angehörigen mit medizinischem Bedarf | Erfordert Planung mit dem behandelnden Transplantationsteam |
Das ACOG empfiehlt die öffentliche Einlagerung und stellt fest, dass die verfügbare Evidenz eine routinemäßige private Einlagerung von Nabelschnurblut nicht stützt. Eine gerichtete Entnahme kann sinnvoll sein, wenn ein Familienmitglied eine Erkrankung hat, bei der eine Transplantation angezeigt ist.
Was aktuelle Lagerungsstudien zeigen
Auch über lange Lagerzeiten können brauchbare Zellen erhalten bleiben, doch verschiedene Qualitätsmessungen führen nicht immer zum selben Ergebnis.
| Studie | Untersuchtes Material | Ergebnis |
|---|---|---|
| Stem Cells Translational Medicine, 2026 | 1.129 Nabelschnurbluteinheiten, bis zu 19 Jahre gelagert | Die koloniebildende Fähigkeit pro CD34+-Zelle blieb nach Bereinigung um das Testdatum erhalten |
| Vox Sanguinis, 2026 | 726 Nabelschnurbluteinheiten | Die Vitalität der CD34+-Zellen nahm mit längerer Lagerung ab; die durchschnittliche Vitalität nach dem Auftauen lag bei 91,2 % |
| Stem Cells Translational Medicine, Ausgabe Januar 2024 | Einheiten, die mit drei Verfahren aufbereitet und bis zu 18, 25 und 29 Jahre gelagert wurden | Stabilitätstests belegten eine erhaltene Zellqualität über lange Lagerzeiten |
Studie zur Koloniebildung 2026
Diese Studien verwendeten unterschiedliche Messgrößen und Aufbereitungsverfahren. Aus ihren Ergebnissen lässt sich weder ein allgemeingültiges Verfallsdatum ableiten noch die Qualität einer einzelnen eingelagerten Probe garantieren.
Entnahme und Qualitätskontrolle
Die Entnahme erfolgt nach der Geburt und dem Abklemmen der Nabelschnur. Sie muss im Voraus organisiert werden, und die Umstände der Entbindung können eine ausreichende Entnahme verhindern. Das ACOG rät, dass die Entnahme die geburtshilfliche Versorgung und die Versorgung des Neugeborenen nicht beeinträchtigen und das routinemäßige verzögerte Abnabeln nicht verändern darf, abgesehen von seltenen medizinischen Indikationen für eine gerichtete Spende.
Fordern Sie vor Vertragsabschluss schriftliche Informationen an zu:
- Zellzahlen, Vitalität, Tests auf Infektionskrankheiten und Annahmegrenzwerten.
- Temperaturüberwachung, Notfallvorkehrungen und Transportkontrollen.
- Tests, die vor der Freigabe für eine Behandlung durchgeführt werden.
- Gebühren für Entnahme, jährliche Lagerung, Freigabe und Überführung.
- Eigentumsrechten, Einwilligung und Regelungen für den Fall, dass die Bank schließt.
Prüfen Sie den regulatorischen Status der Bank in dem Land, in dem sie tätig ist. Eine FDA-Registrierung dokumentiert die Tätigkeiten einer Einrichtung; sie bedeutet nicht, dass die FDA die Bank empfiehlt.
Einlagerung und spätere Behandlung
Die Einlagerung bewahrt eine Probe. Eine spätere Verwendung setzt weiterhin eine passende Diagnose, ausreichend Zellen und ein geeignetes Behandlungsprotokoll voraus. Familien sollten einen bestehenden medizinischen Bedarf mit einem Transplantationsspezialisten besprechen und den Vertrag der Bank prüfen, bevor sie für eine Langzeitlagerung bezahlen.
