Schädel-Hirn-Trauma, Männlich, 46 Jahre, Februar 2018

Zustand bei Behandlungsbeginn

Die Hauptbeschwerde des Patienten war eine Schwäche in allen vier Gliedmaßen seit mehr als 20 Jahren. Die Patientin bemerkte 1987 erstmals eine Schwäche in beiden oberen Gliedmaßen, die sich vor allem in ihrer Handschrift bemerkbar machte. Die Schwäche wurde mit der Zeit immer schlimmer. 1994 bemerkte sie, dass sie Probleme beim Treppensteigen hatte und gelegentlich über sich selbst stolperte; ein MRT bestätigte die Diagnose Ataxie. Bei der körperlichen Untersuchung bei der Krankenhausaufnahme wurde ein niedriger Muskeltonus in allen Gliedmaßen mit einer Muskelkraft von 5/5 festgestellt. Koordinationstests wie Finger-zu-Nase und Ferse-zu-Schienbein zeigten eine schlechte Koordination, und der Patient war nicht in der Lage, von Ferse zu Fuß zu gehen. Die Routineuntersuchung ergab keine weiteren Auffälligkeiten.