Zusammenfassung
| Diagnose | Geschlecht | Alter | Nationalität |
|---|---|---|---|
| Zerebralparese | Männlich | 2 Jahre | Polnisch |
| Injektionen | Zelltyp | Behandlungsbeginn | Behandlungsende |
|---|---|---|---|
| 9 | UCBSC | 30. Juni 2019 | 26. Juli 2019 |
Anamnese
Der Patient kam in der 30. Schwangerschaftswoche per Kaiserschnitt zur Welt. In der ersten Lebenswoche erlitt er eine Hirnblutung zweiten Grades (hämorrhagischer Schlaganfall) und hatte einen beidseitigen Pneumothorax. Dieses Ereignis hinterließ beim Patienten eine Zerebralparese. In seinem ersten Lebensjahr erhielt der Patient eine Rehabilitationstherapie nach dem NDT-Bobath-Ansatz. Zusätzlich hatte der Patient Logopädie und psychologische Sitzungen.
Zustand bei Behandlungsbeginn
Bei der Aufnahme konnte der Patient nur einfache Wörter sprechen wie: „Mama“, „Papa“, „gib“, „da“, „mjam“ usw. Er war nicht in der Lage, Dinge mit Zeigefinger und Daumen zu greifen und zu kneifen; er hatte Probleme mit präzisen Handbewegungen. Er hatte einen erhöhten Muskeltonus, hauptsächlich in seinen unteren Extremitäten und im Bereich der Schultern. Er konnte nicht richtig sitzen und nicht krabbeln. Es gab keine alternierende Arm-/Beinbewegung. Er trug eine Brille und hatte einen Strabismus.
Behandlungsplan
Der Patient erhielt 8 Pakete aus Nabelschnurblut gewonnener Stammzellen (UCBSC) durch intravenöse (IV) und intrathekale Injektion nach dem unten stehenden Schema:
| Nummer | Datum | Zelltyp | Injektionsmethode | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2. Juli 2019 | UCBSC | Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 2 | 5. Juli 2019 | UCBSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 3 | 8. Juli 2019 | UCBSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 4 | 8. Juli 2019 | UCBSC | Retrobulbäre Injektion | keine gemeldet |
| 5 | 12. Juli 2019 | UCBSC | Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 6 | 16. Juli 2019 | UCBSC | Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 7 | 19. Juli 2019 | UCBSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
Zustand bei Entlassung
Hinsichtlich der Rumpfkontrolle kann der Patient mit minimaler Unterstützung in jede Richtung greifen, um ein Objekt zu fassen. Er kann seinen Körper im Stehen gerade halten, wenn wir seine Beine stützen. Beim Krabbeln kann er seine Arme alternierend bewegen, um voranzukommen, benötigt aber manchmal leichte Anleitung, um ihm zu helfen, seine Beine alternierend zu bewegen und weiter voranzukommen. Seine Hüften haben sich noch nicht gut stabilisiert. Er kann sich mit minimaler Hilfe auf seine Hände stützen, um aus der Seitenlage in den Seitsitz zu gelangen. Was seinen Gang betrifft, muss er sich an den Händen einer Person vor ihm festhalten, während eine Therapeutin die Bewegung beider Beine anleitet. Er kann einen Schritt nach vorne machen, doch es fehlen noch einige Komponenten des Schrittes. Er verlagert sein Gewicht weniger auf jede Seite. In der Ergotherapie haben sich die Aufmerksamkeitsspanne, die Handfunktion, das Sitzgleichgewicht und das Sprechen des Patienten verbessert. Er kann seine rechte Hand besser einsetzen als die linke. Er kann Dinge mit einem Palmargriff greifen und beide Hände zusammen verwenden, um eine Handlung direkt vor sich auszuführen. Er kann Objekte von einer Hand in die andere übergeben und mit minimaler Unterstützung Stifte in ein Steckbrett stecken. Er ist in der Lage, kleine Dinge mit einem Pinzettengriff aufzuheben und mit minimaler Unterstützung in eine enghälsige Flasche fallen zu lassen. Bei den oralmotorischen Aktivitäten hat der Patient mehr Kraft als anfangs, etwa beim Blasen von Seifenblasen. Er versucht nun, mehr Wörter nachzuahmen (Zahlen, Buchstaben, Formen, Tiere und mehr), auch wenn einige Wörter unklar sind oder ihr Klang nicht korrekt ist.
Zustand 1 Monat nach Behandlungsende
Einen Monat nach der Behandlung erwähnten die Eltern des Patienten: „Er hat ein besseres Körpergleichgewicht. Manchmal ist er mit der richtigen Motivation in der Lage, einen Moment lang allein zu sitzen. Er hat ein größeres Bewusstsein und eine größere Bereitschaft, Geräte auf dem Spielplatz und im Vergnügungspark zu nutzen, z. B. auf einem Karussell, in der Warteschlange.“
Zustand 3 Monate nach Behandlungsende
Drei Monate nach der Behandlung erwähnte die Mutter des Patienten: „Mein Sohn hat ein besseres Gleichgewicht beim Sitzen. Das Greifen von Dingen mit 2 Fingern (linke Hand) hat sich verbessert. Wenn er etwas aufheben möchte, benutzt er bereits zwei Finger.“
Zustand 12 Monate nach Behandlungsende
Beim Nachsorgetermin nach 12 Monaten berichtet die Mutter des Patienten: „Mein Sohn sitzt bequem im Schneidersitz. Er begann selbständig zu krabbeln. Er kann vier Stufen erklimmen. Er versucht aufzustehen. Mit Orthesen kann er sich an den Möbeln ruhig hinstellen. Das Kneifen mit 2 Fingern ist gut. Mein Sohn kann mit zwei Fingern greifen und Dinge, auch kleine, an denselben Ort legen. Das Sprechen entwickelt sich ständig weiter, er spricht Sätze. Er versteht fast alles, was zu ihm gesagt wird, beantwortet Fragen und hat ein viel besseres Gedächtnis.“ Nachfolgend ein Auszug aus der 12-Monats-Beurteilung des Patienten (eingereicht von seinen Eltern):
| Symptom | Einschätzung der Verbesserung |
|---|---|
| Appetit | Deutliche Verbesserung |
| Gleichgewicht | Deutliche Verbesserung |
| Blasenkontrolle | Moderate Verbesserung |
| Krabbeln | Deutliche Verbesserung |
| Speichelfluss | Keine Verbesserung |
| Kopfkontrolle | Deutliche Verbesserung |
| Unwillkürliche Bewegungen | Deutliche Verbesserung |
| Lernbehinderung | Deutliche Verbesserung |
| Muskelkraft der Gliedmaßen | Deutliche Verbesserung |
| Stimmungsstörung | Keine Verbesserung |
| Bewegungsumfang | Deutliche Verbesserung |
| Spastik | Deutliche Verbesserung |
| Sprechen (Lallen bei Säuglingen) | Keine Verbesserung |
| Aufstehen | Moderate Verbesserung |
| Schlucken | Deutliche Verbesserung |
| Muskelkraft des Rumpfes | Deutliche Verbesserung |
| Gehen | Moderate Verbesserung |
