Zusammenfassung
| Diagnose | Geschlecht | Alter | Nationalität |
|---|---|---|---|
| Zerebralparese | Männlich | 4 Jahre | Großbritannien |
| Injektionen | Zelltyp | Behandlungsbeginn | Behandlungsende |
| 8 | UCMSC | November 2022 | November 2022 |
Anamnese
Der im Januar 2018 geborene Patient erlitt im Alter von 8 Wochen eine hypoxische Hirnverletzung, die zu einer Zerebralparese (CP) führte, die durch eine Störung der Gliedmaßenmotorik, gemischte Spastik und Dystonie gekennzeichnet ist. Nach sieben Monaten Krankenhausaufenthalt und anschließender Rehabilitation kehrte der Patient im Januar 2019 nach Hause zurück. Die professionelle medizinische Betreuung erfolgt durch Fachärzte für Neurologie und Atemwegserkrankungen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten sowie Sprach- und Sprechtherapeuten. Die Sehnerven des Patienten sind geschädigt, was zu einer registrierten Sehbehinderung führt, und er wird über eine PEG ernährt, weil er nicht schlucken kann. Zu den Medikamenten gehören Baclofen, Gabapentin, Keppra, Omeprazol, Abidec, Glycopyrronium und Vernebler. Die PEG-Insertion zur Ernährung erfolgte im August 2018 ohne Komplikationen. Trotz der Verbesserung des Muskeltonus und des stabilen Sauerstoffgehalts hat der Patient Probleme mit der Mobilität, dem Krabbeln, dem Gehen und der konstanten Schluckfähigkeit.
Zustand bei Behandlungsbeginn
Der Patient wiegt jetzt 10,3 kg, hat einen verbesserten Muskeltonus und genießt zweimal täglich Obstpüree. Begrenzte Fortschritte bei der Rotation und Öffnung der Hand werden durch Schienen erleichtert. Der allgemeine Gesundheitszustand bleibt stabil, ohne dass in letzter Zeit Krankenhausaufenthalte oder Komplikationen aufgetreten sind. Der Sauerstoffgehalt liegt während des Schlafs zwischen 97 % und 100 % und wird nachts überwacht. Obwohl er keine unerwünschten Reaktionen auf die Medikamente zeigt und regelmäßig Stuhlgang hat, bestehen weiterhin Schluckbeschwerden, die eine orale und nasale Absaugung erforderlich machen. Das medizinische Team erwägt, Keppra angesichts der niedrigen Dosierung und der Gewichtsstabilität abzusetzen, um mögliche Epilepsierisiken zu beherrschen. Die Familie hofft auf mehr Mobilität, Sprache und Selbstständigkeit und strebt eine Zelltherapie an, um die kognitiven Fähigkeiten, die Muskelkraft, die Verringerung der Spastik, das Gleichgewicht beim Sitzen und die Feinmotorik zu verbessern und damit letztlich die Lebensqualität zu erhöhen.
Behandlungsplan
Der Patient erhielt 8 Packungen Nabelschnurstammzellen (UCMSC) durch intravenöse Injektion (IV) und intrathekale Injektion über eine Lumbalpunktion (LP) nach dem unten stehenden Schema:
| Nummer | Datum | Cell Type | Injektionsmethode | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 10. November 2022 | UCMSC | Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion |
keine gemeldet |
| 2 | 17. November 2022 | UCMSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 3 | 17. November 2022 | UCMSC | Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion |
keine gemeldet |
| 4 | 21. November 2022 | UCMSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 5 | 24. November 2022 | UCMSC | Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion |
keine gemeldet |
Zustand bei Entlassung
Der Patient zeigte nach der Stammzellenbehandlung einige positive Veränderungen. Sein Muskeltonus wirkte entspannter, und der Arzt behielt aufgrund der größeren Entspannung die gleiche Medikamentendosis bei. Die Rumpfkraft verbesserte sich beim Sitzen, und beim Überkreuzen der Beine wurde eine größere Flexibilität beobachtet. Darüber hinaus zeigte er verbesserte Kommunikationsfähigkeiten, war ausdrucksstärker und lächelte häufiger. Geringe Verbesserungen wurden bei Sabbern, Kopfkontrolle, unwillkürlichen Bewegungen, Lernbehinderung, Bewegungsumfang, Spastizität und Schlucken festgestellt. Mäßige Verbesserungen wurden bei der Rumpfmuskelkraft beobachtet.
| Symptom | Einschätzung der Eltern zur Verbesserung der Situation |
|---|---|
| Sabberndes | Kleine Verbesserung |
| Kopfkontrolle | Moderate Verbesserung |
| Unwillkürliche Bewegungen | Kleine Verbesserung |
| Lernbehinderung | Kleine Verbesserung |
| Bewegungsumfang | Kleine Verbesserung |
| Spastik | Moderate Verbesserung |
| Schlucken | Kleine Verbesserung |
| Stärke der Rumpfmuskulatur | Moderate Verbesserung |