Zerebralparese, Männlich, 4 Jahre, November 2022

Zusammenfassung

Diagnose	Geschlecht	Alter	Nationalität
Zerebralparese	Männlich	4 Jahre	Großbritannien

Injektionen	Zelltyp	Behandlungsbeginn	Behandlungsende
8	UCMSC	7. November 2022	29. November 2022

Anamnese

Der Patient, geboren im Januar 2018, erlitt im Alter von 8 Wochen eine hypoxische Hirnschädigung, die zu einer Zerebralparese (CP) mit motorischer Störung der Gliedmaßen, gemischter Spastik und Dystonie führte. Nach sieben Monaten Krankenhausaufenthalt und anschließender Rehabilitation kehrte der Patient im Januar 2019 nach Hause zurück. Die professionelle medizinische Betreuung umfasst Fachärzte für neurologische Behinderungen und Atemwegserkrankungen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten sowie Sprach- und Sprechtherapeuten. Die Sehnerven des Patienten sind geschädigt, was zu einer anerkannten Sehbehinderung führt, und er wird aufgrund unsicheren Schluckens über eine PEG-Sonde ernährt. Zu den Medikamenten gehören Baclofen, Gabapentin, Keppra, Omeprazol, Abidec, Glycopyrronium sowie eine Verneblerbehandlung. Die PEG-Anlage zur Ernährung erfolgte im August 2018 ohne Komplikationen. Trotz Verbesserungen des Muskeltonus und stabiler Sauerstoffwerte hat der Patient weiterhin Schwierigkeiten mit der Mobilität, dem Krabbeln, dem Gehen und einer gleichbleibenden Schluckfähigkeit.

Zustand bei Behandlungsbeginn

Der Patient, der inzwischen 10,3 kg wiegt, zeigt einen verbesserten Muskeltonus und isst zweimal täglich mit Genuss Fruchtpüree. Begrenzte Fortschritte bei der Handrotation und dem Öffnen der Hand werden durch Schienen unterstützt. Der allgemeine Gesundheitszustand ist stabil, ohne kürzliche Krankenhausaufenthalte oder Komplikationen. Die Sauerstoffwerte liegen im Schlaf zwischen 97 % und 100 % und werden nachts überwacht. Trotz fehlender Nebenwirkungen der Medikamente und regelmäßigen Stuhlgangs bestehen weiterhin Schluckstörungen, die eine orale und nasale Absaugung erforderlich machen. Das Ärzteteam erwägt, Keppra abzusetzen, da die Dosierung niedrig und das Gewicht stabil ist, um mögliche Epilepsierisiken zu steuern. In der Hoffnung auf mehr Mobilität, Sprechvermögen und Selbständigkeit wünscht sich die Familie eine Zelltherapie zur Verbesserung von Kognition und Muskelkraft, zur Verringerung der Spastik sowie zur Förderung von Sitzbalance und Feinmotorik, um letztlich die Lebensqualität zu steigern.

Behandlungsplan

Der Patient erhielt 8 Einheiten aus Nabelschnurgewebe gewonnener Stammzellen (UCMSC) per intravenöser (IV) Injektion und intrathekaler Injektion mittels Lumbalpunktion (LP), gemäß dem folgenden Behandlungsplan:

Nummer	Datum	Zelltyp	Injektionsmethode	Nebenwirkungen
1	10. November 2022	UCMSC	Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion	keine gemeldet
2	17. November 2022	UCMSC	Intrathekale Injektion	keine gemeldet
3	17. November 2022	UCMSC	Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion	keine gemeldet
4	21. November 2022	UCMSC	Intrathekale Injektion	keine gemeldet
5	24. November 2022	UCMSC	Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion	keine gemeldet

Zustand bei Entlassung

Der Patient zeigte nach der Stammzellbehandlung einige positive Veränderungen. Sein Muskeltonus wirkte entspannter, und der Arzt behielt aufgrund der zunehmenden Entspannung die gleiche Medikamentendosierung bei. Die Rumpfkraft im Sitzen verbesserte sich, und beim Überkreuzen der Beine wurde eine größere Beweglichkeit beobachtet. Darüber hinaus zeigte er verbesserte Kommunikationsfähigkeiten, war ausdrucksstärker und lächelte häufiger. Leichte Verbesserungen wurden beim Speichelfluss, bei der Kopfkontrolle, den unwillkürlichen Bewegungen, der Lernschwäche, dem Bewegungsumfang, der Spastik und dem Schlucken festgestellt. Mäßige Verbesserungen zeigten sich bei der Muskelkraft des Rumpfes.

Symptom	Einschätzung der Verbesserung durch die Eltern
Speichelfluss	Kleine Verbesserung
Kopfkontrolle	Moderate Verbesserung
Unwillkürliche Bewegungen	Kleine Verbesserung
Lernbehinderung	Kleine Verbesserung
Bewegungsumfang	Kleine Verbesserung
Spastik	Moderate Verbesserung
Schlucken	Kleine Verbesserung
Muskelkraft des Rumpfes	Moderate Verbesserung