Zusammenfassung
| Diagnose | Geschlecht | Alter | Nationalität |
|---|---|---|---|
| Zerebralparese | Weiblich | 3 Jahre | Polnisch |
| Injektionen | Zelltyp | Behandlungsbeginn | Behandlungsende |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6. November 2019 | 28. November 2019 |
Anamnese
Die Patientin erlitt bei der Geburt ein Atem- und Kreislaufversagen, das zu einem ischämischen Schlaganfall und einer schweren zerebralen Asphyxie mit Hirnödem führte. Die Hirnaktivität war beeinträchtigt, und es wurde die Diagnose Zerebralparese gestellt.
Zustand bei Behandlungsbeginn
Bei der Aufnahme war die allgemeine Entwicklung der Patientin verzögert, und sie konnte sich nicht drehen, krabbeln, sitzen, stehen oder gehen. Sie konnte ihren Kopf im Sitzen nur für einige Sekunden halten und Dinge aufgrund ihres Nystagmus nicht mit den Augen verfolgen. Sie hatte eine mittelschwere bis schwere Spastik in ihren vier Extremitäten, und ihre Handfunktion war schlecht. Sie hatte bis zu viermal täglich epileptische Anfälle, und ihr Sprechen war nonverbal.
Behandlungsplan
Die Patientin erhielt 8 Pakete aus Nabelschnurgewebe gewonnener mesenchymaler Stammzellen (UCMSC) durch intravenöse (IV) und intrathekale Verabreichung nach dem unten stehenden Schema. Zusätzlich zu den oben genannten Stammzellverabreichungen erhielt die Patientin ein tägliches Therapieprogramm mit mehreren Sitzungen Physiotherapie, Ergotherapie, hyperbarer Sauerstofftherapie, transkranieller Magnetstimulation und hyperbarer Sauerstofftherapie.
| Nummer | Datum | Zelltyp | Injektionsmethode | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8. November 2019 | UCMSC | Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 2 | 11. November 2019 | UCMSC | Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 3 | 15. November 2019 | UCMSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 4 | 19. November 2019 | UCMSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
| 5 | 22. November 2019 | UCMSC | Intrathekale Injektion & Intravenöse Injektion | keine gemeldet |
| 6 | 25. November 2019 | UCMSC | Intrathekale Injektion | keine gemeldet |
Zustand bei Entlassung
Bei der Entlassung waren bereits einige Verbesserungen zu beobachten. Die Patientin konnte ihren Kopf im Sitzen mehr als 30 Sekunden halten und ihn bewegen, um einer Lichtquelle zu folgen. Hinsichtlich der Grobmotorik benötigte sie aufgrund ihres abnormen Muskeltonus, ihres symmetrischen tonischen Nackenreflexes, ihrer schlechten Extremitätenbewegung sowie ihrer schlechten Nacken- und Rumpfkontrolle weiterhin maximale Unterstützung. Dennoch versuchte sie manchmal, sich selbständig zu drehen. Die Spastik in ihren Händen ging von mittelschwer/schwer auf leicht/mittelschwer zurück, was ihr half, Objekte mit Unterstützung besser zu greifen.
Zustand 3 Monate nach Behandlungsende
3 Monate nach der Entlassung erwähnte die Familie der Patientin, dass sich die Kopfkontrolle der Patientin verbessert habe und sie Objekte besser greifen könne. Die Mutter der Patientin erwähnte zudem: „Meine Tochter hat viele positive Veränderungen erfahren, die sogar von Physiotherapeuten und Ärzten bemerkt wurden. Die Kopfkontrolle hat sich stark verbessert, und wir können eine kleine Veränderung zum Besseren bei ihrer Rumpfkontrolle erkennen. Die Spastik hat besonders in ihren Beinen abgenommen. Meine Tochter reagiert stärker auf die umgebende Welt, und ein Lächeln erscheint öfter auf ihrem Gesicht. Wir sehen auch eine Verbesserung des Appetits und eine größere Leichtigkeit beim Füttern. Das Einzige, was uns Sorgen bereitet, ist die Zunahme der Anzahl der Anfälle. Wir hoffen jedoch, dass sich auch dieser Aspekt mit der Zeit verbessern wird.“ Es wurden fortlaufend und kontinuierlich Fortschritte erzielt. Die Familie nahm 3 Monate nach der Entlassung an unserer Nachsorgebeurteilung teil. Nachfolgend ein Auszug aus dieser Beurteilung:
| Symptom | Einschätzung der Verbesserung |
|---|---|
| Verbesserung des allgemeinen körperlichen Zustands | Moderate Verbesserung |
| Appetit | Deutliche Verbesserung |
| Gleichgewicht | Kleine Verbesserung |
| Speichelfluss | Kleine Verbesserung |
| Kopfkontrolle | Deutliche Verbesserung |
| Unwillkürliche Bewegungen | Kleine Verbesserung |
| Stimmungsstörung | Kleine Verbesserung |
| Bewegungsumfang | Kleine Verbesserung |
| Spastik | Moderate Verbesserung |
| Sprechen | Kleine Verbesserung |
| Schlucken | Moderate Verbesserung |
| Muskelkraft des Rumpfes | Moderate Verbesserung |
| Gehen | Moderate Verbesserung |
