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Rückenmarksverletzung, Männlich, 48 Jahre, Februar 2018

Zusammenfassung

Diagnose Geschlecht Alter Nationalität
Rückenmarksverletzung Männlich 48 Jahre Australisch
Injektionen Zelltyp Behandlungsbeginn Behandlungsende
6 UCBSC + UCMSC Juli 2018 August 2018

Anamnese

Bei dem Patienten wurde 2016 eine Rückenmarksverletzung durch das Heben schwerer Gegenstände (über 15-20 kg) diagnostiziert. Er hatte starke Schmerzen im unteren Rückenbereich, die auch Schmerzen in beiden Beinen verursachten. Im Mai 2016 ergab eine MRT-Untersuchung eine schwere zentrale Kanal- und Neuroforamenstenose auf der Ebene L4-L5 aufgrund einer breitbasigen Bandscheibenvorwölbung. Daraufhin wurde der Patient einer Laminektomie in L3-L5 und einer Mikrodiskektomie in L4-L5 unterzogen und ein postoperatives Rehabilitationsprogramm zur Schmerzlinderung durchgeführt.

Zustand bei Behandlungsbeginn

Der Patient hatte Taubheitsgefühle in beiden Beinen, wobei das linke Bein stärker betroffen war. Auch im linken Bein bestand eine Muskelschwäche. Das dynamische Gleichgewicht im Stehen wurde als mittelmäßig bewertet, die Muskelausdauer war gering und die Darm- und Blasenfunktion war teilweise beeinträchtigt. Der Patient war in der Lage, alle täglichen Aktivitäten selbständig durchzuführen.

Behandlungsplan

Der Patient erhielt 3 Pakete mit aus Nabelschnurblut gewonnenen Stammzellen (UCBSC) und 3 Pakete mit mesenchymalen Stammzellen aus der Nabelschnur (UCMSC) durch intravenöse (IV) und intrathekale Injektionen gemäß dem unten stehenden Zeitplan:

Nummer Datum Cell Type Injektionsmethode Nebenwirkungen
1 27. Juli 2018 UCMSC Intravenöse Injektion keine gemeldet
2 31. Juli 2018 UCMSC Intrathekale Injektion keine gemeldet
3 3. August 2018 UCMSC Intrathekale Injektion keine gemeldet
4 6. August 2018 UCBSC Intrathekale Injektion keine gemeldet
5 10. August 2018 UCBSC Intrathekale Injektion keine gemeldet
6 14. August 2018 UCBSC Intravenöse Injektion keine gemeldet

Zustand bei Entlassung

Am Ende des 3-wöchigen Therapieprogramms hat der Patient eine gewisse Verbesserung des Gefühls, der Muskelausdauer und des dynamischen Gleichgewichts im Stehen gezeigt, und zwar wie folgt Der Patient hat uns mitgeteilt, dass er mehr Gefühl in seinem linken Bein hat und sein rechtes Bein sich jetzt normal anfühlt. Die Ausdauer hat sich leicht verbessert, da er jetzt in der Lage ist, 15 Minuten lang mit einer Geschwindigkeit von bis zu 5,5 auf dem Laufband zu laufen (im Vergleich zu weniger als 10 Minuten bei langsamerer Geschwindigkeit früher). Das dynamische Gleichgewicht im Stehen verbesserte sich von mittelmäßig/gut auf gut/normal. Am Ende des Programms konnte der Patient bei der Wassergymnastik 1 Minute lang ohne Unterstützung auf einem Bein stehen.

Zustand 12 Monate nach Behandlungsende

Bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten berichtete der Patient, dass er immer noch ein Taubheitsgefühl in einem kleinen Bereich hinter dem linken Bein und leichte Schmerzen hatte, aber er fühlte sich besser als vor der Behandlung. Er bewertete seine Verbesserung der Lebensqualität als mäßig. Nachstehend finden Sie einen Auszug aus der 12-Monats-Bewertung des Patienten:

Symptom Bewertung der Verbesserung
Kontrolle der Harnblase Moderate Verbesserung
Kontrolle des Darms Moderate Verbesserung
Kontrolle der Körpertemperatur Deutliche Verbesserung
Ermüdung Deutliche Verbesserung
Feinmotorische Kontrolle Moderate Verbesserung
Muskeltonus der unteren Gliedmaßen Deutliche Verbesserung
Gefühl der unteren Gliedmaßen Moderate Verbesserung
Kraft der unteren Gliedmaßen Moderate Verbesserung
Schmerz Moderate Verbesserung
Sexuelle Funktion Moderate Verbesserung
Zustand der Haut Deutliche Verbesserung
Schwitzen Deutliche Verbesserung
Stärke der Rumpfmuskulatur Moderate Verbesserung
Tonus der Rumpfmuskulatur Deutliche Verbesserung
Rüssel-Sensation Moderate Verbesserung
Muskeltonus der oberen Gliedmaßen Deutliche Verbesserung
Gefühl der oberen Gliedmaßen Deutliche Verbesserung
Kraft der oberen Gliedmaßen Moderate Verbesserung

Referenzen

  1. Karen Minassian, Ursula Hofstoetter, Keith Tansey, Winfried Mayra. Neuromodulation of lower limb motor control in restorative neurology.
  2. Eva Sykova, Alesˇ Homola, Radim Mazanec et al. Autologous Bone Marrow Transplantation in Patients With Subacute and Chronic Spinal Cord Injury. Cell Transplantation, Vol. 15, pp. 675–687, 2006.
  3. Karina T. Wright, Wagih El Masri, Aheed Osman et al. Bone Marrow for the Treatment of Spinal Cord Injury: Mechanisms and Clinical Application. 10.1002/stem.stem.570.
  4. Sheng-Li Hu; Hai-Shui Luo; Jiang-Tao Li. Functional recovery in acute traumatic spinal cord injury after transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells. Crit Care Med 2010 Vol. 38, No. 11.
  5. Fukuki Saito, MD, Toshio Nakatani, MD, Masaaki Iwase et al. Spinal Cord Injury Treatment With Intrathecal Autologous Bone Marrow Stromal Cell Transplantation: The First Clinical Trial Case Report J Trauma. 2008;64:53–59.