Rückenmarksverletzung, Männlich, 48 Jahre, Juli – August 2018

Zusammenfassung

Diagnose	Geschlecht	Alter	Nationalität
Rückenmarksverletzung	Männlich	48 Jahre	Australisch

Injektionen	Zelltyp	Behandlungsbeginn	Behandlungsende
6	UCBSC + UCMSC	23. Juli 2018	16. August 2018

Anamnese

Bei dem Patienten wurde 2016 eine Rückenmarksverletzung diagnostiziert, die durch das Heben schwerer Gegenstände (über 15–20 kg) entstanden war. Er hatte starke Schmerzen im unteren Rücken, die auch Schmerzen in beiden Beinen verursachten. Im Mai 2016 zeigte eine MRT-Untersuchung eine schwere Stenose des Spinalkanals und der Neuroforamina auf Höhe L4–L5 infolge einer breitbasigen Bandscheibenvorwölbung. Daraufhin wurde beim Patienten eine Laminektomie in L3–L5 und eine Mikrodiskektomie in L4–L5 durchgeführt, gefolgt von einem postoperativen Rehabilitationsprogramm zur Schmerzlinderung.

Zustand bei Behandlungsbeginn

Der Patient hatte Taubheitsgefühle in beiden Beinen, wobei das linke Bein stärker betroffen war. Im linken Bein bestand zudem eine Muskelschwäche. Das dynamische Stehgleichgewicht wurde als mäßig eingestuft, die Muskelausdauer war gering, und es bestand eine teilweise Beeinträchtigung der Darm- und Blasenfunktion. Der Patient konnte alle Alltagsaktivitäten selbständig ausführen.

Behandlungsplan

Der Patient erhielt 3 Einheiten aus Nabelschnurblut gewonnener Stammzellen (UCBSC) und 3 Einheiten mesenchymaler Nabelschnur-Stammzellen (UCMSC) per intravenöser (IV) und intrathekaler Injektion gemäß dem untenstehenden Plan:

Nummer	Datum	Zelltyp	Injektionsmethode	Nebenwirkungen
1	27. Juli 2018	UCMSC	Intravenöse Injektion	keine gemeldet
2	31. Juli 2018	UCMSC	Intrathekale Injektion	keine gemeldet
3	3. August 2018	UCMSC	Intrathekale Injektion	keine gemeldet
4	6. August 2018	UCBSC	Intrathekale Injektion	keine gemeldet
5	10. August 2018	UCBSC	Intrathekale Injektion	keine gemeldet
6	14. August 2018	UCBSC	Intravenöse Injektion	keine gemeldet

Zustand bei Entlassung

Am Ende des dreiwöchigen Therapieprogramms zeigte der Patient gewisse Verbesserungen bei Sensibilität, Muskelausdauer und dynamischem Stehgleichgewicht: Der Patient teilte uns mit, dass er im linken Bein mehr Gefühl habe und sich sein rechtes Bein nun normal anfühle. Die Ausdauer hat sich leicht verbessert, da er nun 15 Minuten auf dem Laufband mit einer Geschwindigkeit von bis zu 5,5 gehen kann (verglichen mit weniger als 10 Minuten bei geringerer Geschwindigkeit zuvor). Das dynamische Stehgleichgewicht verbesserte sich von mäßig/gut auf gut/normal. Am Ende des Programms konnte der Patient in der Wassertherapie 1 Minute lang ohne Unterstützung auf einem Bein stehen.

Zustand 12 Monate nach Behandlungsende

Bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten berichtete der Patient, dass er weiterhin ein Taubheitsgefühl in einem kleinen Bereich an der Rückseite des linken Beins mit leichten Schmerzen hatte, sich aber besser fühlte als vor der Behandlung. Die Verbesserung seiner Lebensqualität bewertete er als mäßig. Nachfolgend ein Auszug aus der eigenen Bewertung des Patienten 12 Monate nach der Behandlung:

Symptom	Einschätzung der Verbesserung
Blasenkontrolle	Moderate Verbesserung
Darmkontrolle	Moderate Verbesserung
Regulation der Körpertemperatur	Deutliche Verbesserung
Ermüdung	Deutliche Verbesserung
Feinmotorik	Moderate Verbesserung
Muskeltonus der unteren Gliedmaßen	Deutliche Verbesserung
Gefühl in den unteren Gliedmaßen	Moderate Verbesserung
Kraft der unteren Gliedmaßen	Moderate Verbesserung
Schmerzen	Moderate Verbesserung
Sexualfunktion	Moderate Verbesserung
Hautzustand	Deutliche Verbesserung
Schwitzen	Deutliche Verbesserung
Muskelkraft des Rumpfes	Moderate Verbesserung
Muskeltonus des Rumpfes	Deutliche Verbesserung
Gefühl im Rumpf	Moderate Verbesserung
Muskeltonus der oberen Gliedmaßen	Deutliche Verbesserung
Gefühl in den oberen Gliedmaßen	Deutliche Verbesserung
Kraft der oberen Gliedmaßen	Moderate Verbesserung